アメリカの操作的診察基準である､DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると､
うつ病と診察される為に必須とされる心理的な症状として､｢抑うつ気持ち｣と｢興味･喜びの喪失｣の二つを挙げている｡
うつ病は心の病とされるが､現実､
うつ病のケースの場合､このような精神症状にプラスして｢体的な症状｣もみられる｡
人は自身の考えや気持ち､状況を言葉で十部に表現する事がむずかしい事が有る｡子供たちのケースの場合は言語表現が未成長であるし､大人といえども､我知らずの世界は心の奥に実在しており､自身でも気付いていない事がたくさんあるのである｡
その為､言葉以外の方法､例を挙げると絵画､箱庭､粘土､遊戯等を通してこのような我知らずの世界を表現する事が重要とされ､また治療効果が待望されているのである｡
DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)では､先のメインの2つの精神症状のいずれか1つと､これらの体的症状4つの合わせて5つの症状が｢死別反応以外の為､2週間以上にわたり毎日続き､生活の機能障害を呈している｣事が､大
うつ病の診察の条件としている｡
うつ病とまではいかないまでも､うつ状態は思ったよりおおく見受けれるが､このような状態があるレベルの重傷度を呈すると､
うつ病及び大
うつ病と云う診察に成るのである｡
認知療法の立場から
これは､その人の人生経験に於いて否定的な思考パターンが固定化していると云うものである｡それは
うつ病の生起と関連があるのじゃないか､と云う仮説である｡
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