じーくべるとの日記

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- うつ病症状物忘れ
日記
DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によるうつ病の有病率は､ある時点で過去一ヶ月以内にうつ病と診察出きる状態にあった一般人口の平均的結果としては約2.8パーセントとされている｡(1.0パ
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- うつ病と針治療
日記
うつ病をもつ子供(12歳未満の児童期と12歳から17歳までの思春期の子供たち)が増大しているなか､三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して尊重され､またその効果が待望されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理
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- うつ病治し方食事
日記
DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると､うつ病の主要症状として以下の二つが挙げられている｡★｢抑うつ気持ち｣★｢興味･喜びの喪失｣★経頭蓋磁気刺激(TMS) 経頭蓋磁気刺激は､頭の
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- うつ病ヘルペス
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現状､医学の領域で問題と為ってる事に｢根拠に基づいた医療｣と云う事が有る｡｢根拠に基づいた医療｣EBM:evidence-based medicineとは､｢良心的に､確実に､分別をもって､最新最良の
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- うつ病治し方自分で治す
日記
うつ病の治療法としては､電気けいれん療法や薬物療法､認知行動療法が主体となるが､これ以外にも､実験的段階であるものや､限定的に実行されるものとして､睡眠を断つ｢断眠療法｣やつよい光を浴びる｢光療法｣､
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- うつ病治療法
日記
子供のうつ病治療として､三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して推奨されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理療法である｡心理的葛藤に起因しない内因性うつ病のケースの場合､治療方針は一般の病気と同様で､病気で
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- うつ病治療期間 10年
日記
DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると､うつ病の主要症状として以下の二つが挙げられている｡★｢抑うつ気持ち｣★｢興味･喜びの喪失｣メランコリー親和型性格ドイツの精神科医テレンバッハ
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- うつ病治療ガイドライン
日記
DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると､うつ病の主要症状として以下の二つが挙げられている｡★｢抑うつ気持ち｣★｢興味･喜びの喪失｣(1)症状の重傷度による区分アメリカの操作的診察基
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- うつ病チェック学生無料
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古い世代の抗うつ薬である､三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬と比べ､新しい世代の抗うつ薬であるSSRIやSNRIでは､排尿困難や眠気と云った副作用が低減されてきたとはいえ､吐き気や性欲減退等の副作用がある
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- うつ病薬やめる
日記
うつ病の治療には､三環系抗うつ薬等の投薬治療(薬物療法)と同時に､心理療法を併用して足を運ぶ事が重要で在り､また効果があるとされる｡心理療法と云うのは､うつ病や統合失調症等の精神疾患の治療や心理的問題
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- うつ病チェック厚生労働省
日記
殊更に､12歳未満の児童期?12歳から17歳の思春期におけるうつ病の治療法として､薬物療法と居並んで注目されているのが､箱庭療法と遊戯療法である｡そもそも箱庭療法はうつ病体験を言語化する事が困難､もし
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- うつ病とは看護
日記
子供のうつ病有病率が高い事は社会的に問題に為ってるなか､子供は自身のうつ病体験を言語化する事が困難､もしくは不可能であると云う特徴点から､三環系抗うつ薬の投薬治療と並行して､非言語的な治療として､遊戯
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- うつ病症状
日記
今まで､うつ病の治療法としてその効果が証明されていたのは､電気けいれん療法だった｡電気けいれん療法は､その効果及び安全性から保険が活用される｡他方､近年のその適切性が臨床的に科学的に実証されてきている
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- うつ病とは定義
日記
アメリカの操作的診察基準である､DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)をもちいたうつ病の有病率の調査によると､ある時点で過去1ヶ月間にうつ病と診察可能な状態にあった人の割合は､1.0パーセ
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- うつ病日常生活過ごし方
日記
アメリカの操作的診察基準である､DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)では､一般人口のうつ病有病率は平均して約2.8パーセントとされ､日本の面接調査に拠っても一般人口の時点有病率は2パーセ
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- うつ病薬代
日記
うつ病の患者は､自尊心を失ってる事が少なくないと云う考えから､欧米のうつ病治療では薬物療法と並行して､カウンセリングによる患者の自尊心の快復が実行されるのが一般的である｡精神医学の領域に於いても､この
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- うつ病とは定義
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うつ病をもつ子供(12歳未満の児童期と12歳から17歳までの思春期の子供たち)が増大しているなか､三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して尊重され､またその効果が待望されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理
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- うつ病治療薬
日記
うつ病の治療としては､今までの電気けいれん療法や近年その効果が認められつつある薬物療法がメインのものであるが､これ以外､抑うつ気持ちの背景にある認知のゆがみを自覚し､合理的な認知を形成する､認知行動療
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- うつ病とは厚生労働省
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うつ病をもつ子供(12歳未満の児童期と12歳から17歳までの思春期の子供たち)が増大しているなか､三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して尊重され､またその効果が待望されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理
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- うつ病とは看護ルー
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どうして人はうつ病を発症するのだろうか?うつ病の成因論には､生物学的仮説と心理的仮説が有る｡しかしながら､いずれにしてもそれでうつ病の発症を全部解説出きるものじゃないのだ｡また､確実な結論が得られてい
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- うつ病チェックリスト
日記
かつてうつ病の治療と云えば､電気けいれん療法しかその効果が証明される治療法はないのだだった｡しかし現状では､多種多様な治療法が確立されつつ有る｡メインのものには以下のものが有る｡★電気けいれん療法(E
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- うつ病症状重度
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即､うつ病と診察されるわけじゃないのだが､うつ状態を示す他の疾患として統合失調症やパニック障害が有る｡統合失調症とは､妄想や幻覚等の多種にわたる症状を示す精神疾患の1つである｡今まで(2002年まで)
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- うつ病チェック
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うつ病は気持ち障害の1つに分類される精神疾患である｡特徴点としては､抑うつ気持ちや懸念･焦燥､精神活動の低下､食欲低下､不眠等が有る｡その人自身の言明 (例:悲しみもしくは､空虚感を実感する) か､他
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- うつ病種類メランコリー
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かつてうつ病の治療と云えば､電気けいれん療法しかその効果が証明される治療法はないのだだった｡しかし現状では､多種多様な治療法が確立されつつ有る｡メインのものには以下のものが有る｡★電気けいれん療法(E
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- うつ病接し方家族
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DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によるうつ病の有病率は､ある時点で過去一ヶ月以内にうつ病と診察出きる状態にあった一般人口の平均的結果としては約2.8パーセントとされている｡(1.0パ
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DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によるうつ病の有病率は､ある時点で過去一ヶ月以内にうつ病と診察出きる状態にあった一般人口の平均的結果としては約2.8パーセントとされている｡(1.0パーセント?4.9パーセント)｡
また､生涯にわたってうつ病にかかる可能性にかんしては､15パーセントとも云われている｡日本の調査に拠っても､面接調査によると､時点有病率は2パーセント､生涯有病率は6.5パーセントと云われている｡

メランコリー親和型性格

ドイツの精神科医テレンバッハが主張する性格である｡秩序を重んじ､几帳面で律儀で在り､生真面目､融通が利かない､と云う特徴点をもつ｡この性格の持ち主は､反復性のないうつ病を呈すると云われる｡

造られた作品にかんしては､あとで解説したりして言語化される事も有る｡
基本的には､自由に､見守られながら表現する事が重要であると云われる｡本来は遊戯療法として子供を対象にしたものだった｡
児童期(12歳未満)や思春期(12歳から17歳)の年代は､複雑なイメージや言語の構成が不得手である｡
その為遊びや象徴的な表現のなかで自己表現をする事が少なくないと云われる｡よって非言語的な手法による治療は効果的であると云われている｡現状では成人の治療にも使用され､精神障害をもつ患者(クランケ)に用いられている｡

うつ病の治療法は､かつては電気けいれん療法だけがその効果を証明されていた｡
しかし其の後､抗うつ薬等の薬物療法が発展している｡
それでも､うつ病はその成因も多種多様で明らかじゃないだけでなく､その経過も多様な可能性がある事もわすれてはならないだろう｡

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うつ病と針治療

日記

うつ病をもつ子供(12歳未満の児童期と12歳から17歳までの思春期の子供たち)が増大しているなか､三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して尊重され､またその効果が待望されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理療法である｡

記憶は､
感覚記憶､短期記憶､長期記憶の3つに大幅に分類され(スクワイアの記憶分類モデル)､海馬はこの短期記憶をつかさどる部分である｡
うつ病に於いては､脳の海馬領域での神経の損傷が実在するのじゃないか､と云う仮説である｡そしてこの海馬の神経損傷の基盤には遺伝子レベルの問題が実在すると云われている｡

造られた作品にかんしては､あとで解説したりして言語化される事も有る｡
基本的には､自由に､見守られながら表現する事が重要であると云われる｡本来は遊戯療法として子供を対象にしたものだった｡
児童期(12歳未満)や思春期(12歳から17歳)の年代は､複雑なイメージや言語の構成が不得手である｡
その為遊びや象徴的な表現のなかで自己表現をする事が少なくないと云われる｡よって非言語的な手法による治療は効果的であると云われている｡現状では成人の治療にも使用され､精神障害をもつ患者(クランケ)に用いられている｡

これら､他の疾患の一症状としてのうつ状態と疾患としてのうつ病はDSMの診察基準に拠って分類して扱われる｡水準は､｢死別反応以外の為､2週間以上にわたり毎日続き､生活の機能障害を呈している｣と云う事である｡

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うつ病治し方食事

日記

DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると､うつ病の主要症状として以下の二つが挙げられている｡

★｢抑うつ気持ち｣
★｢興味･喜びの喪失｣

★経頭蓋磁気刺激(TMS)
経頭蓋磁気刺激は､頭の外部から磁気パルスを当てる事で脳内に局所的な電流を生じさせ､脳機能の活発化を図る治療法である｡但し保険は未承認である｡

★薬物療法
臨床的に､うつ病に対する抗うつ薬の適切性は科学的に実証されている｡但し即効的じゃない事から､1週間?3週間の継続的な服用が必要となる｡

心理学的･精神病理学的仮説

心理学的･精神病理学的仮説のなかで超有名なのは､テレンバッハのメランコリー親和型性格にかんする仮説である｡
メランコリー親和型性格と云うのは､几帳面で生真面目､小心な性格を意味し､この性格をも人は､責任範囲が拡大した時､例を挙げると､職場での昇進等であるが､そうした時に何もかもキッチリと完璧にやらなくては､とい思いから無理を重ね､うつ病を発症すると云うのがこの仮説である｡
勿論､この仮説だけで全部のうつ病を解説出きるわけじゃないのだ｡

循環性格

クレッチマーが主張する性格である｡社交的で親切､しかも温厚な性格である｡しかしその反面､優柔不断で決断力に乏しい為に､社会の多種多様な場面で板ばさみにあいる｡躁うつ病の病前性格の1つじゃないか､と云われる｡

但しうつ病のイメージや､社会状況は変化するのなか､現実にはこのような性格に該当しない人達の中にもうつ病を発症する人が増大している｡ゆえにこのような性格をもってると云うだけでは全部のうつ病の発症を解説出きない事は明白だろう｡

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うつ病ヘルペス

日記

現状､医学の領域で問題と為ってる事に｢根拠に基づいた医療｣と云う事が有る｡｢根拠に基づいた医療｣EBM:evidence-based medicineとは､｢良心的に､確実に､分別をもって､最新最良の医学知見を用いる｣conscientiousmexplicit,and judicious,use of current best evidence 医療のあり方をさする｡

理論や経験､もしくは権威者の決断に当てにしていた今までの医学を反省し､治療効果､副作用､予後の予測等の臨床現場における疑惑にかんして考慮していくと云うものである｡
できる限り客観的な疫学的観察や実験を根拠とし､患者と一緒に治療方針を決定していく事を目指すものである｡

その人自身の言明 (例:悲しみもしくは､空虚感を実感する) か､他者の観察 (例:涙を流しているようにみえる) に拠って示される､殆ど1日中､殆ど毎日の抑うつ気持ち｡
注:小児や青年ではいらだたしい気持ちもありうる｡
殆ど 1 日中､殆ど毎日の､全部､もしくは殆ど全部の活動における興味､喜びの凄い減退 (その人の言明､もしくは他者の観察に拠って示される)｡
食事療法をしていないのに､凄い体重消耗､もしくは体重増加 (例:1 カ月で体重の 5%以上の変化)､もしくは殆ど毎日の､食欲の減退もしくは増加｡
注:小児のケースの場合､待望される体重増加がみられない事も考慮せ｡

執着性格

日本の下田光造が主張した性格である｡仕事熱心で几帳面､責任感がつよい等の特徴点をもつ｡このような病前性格をもつケースの場合､反復性のうつ病､もしくは躁うつ病を発症する可能性が高いとされる｡

うつ病と診察される為には､これら2つの主要症状のうち､いずれかがみられる事が必須とされる｡
また､これらの主要症状､及び症状グループと云った精神症状にプラスして､｢体的な症状｣も有る｡食欲､体重､睡眠､体的活動性の4つの領域で､顕著な消耗もしくは増加が生じると云うものである｡

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うつ病治し方自分で治す

日記

うつ病の治療法としては､電気けいれん療法や薬物療法､認知行動療法が主体となるが､これ以外にも､実験的段階であるものや､限定的に実行されるものとして､睡眠を断つ｢断眠療法｣やつよい光を浴びる｢光療法｣､運動によるストレスという心理的負荷発散を目指す｢運動療法｣及び､音楽を聴いたり演奏したりする事による効果を応用する｢音楽療法｣が有る｡

精神医学の領域に於いても､この｢根拠に基づいた医療｣の重要度が着目されている｡治療介入とその結果の因果関係を確実にし､治療介入を実践する事の適切性を評価していくのである｡
但し評価の元に成る結果は､数値で表す事の出きる生体データが主となる｡これは他の医学領域では可能でも､精神科領域では困難な事が少なくないのが現実である｡
その為重傷度を評価する評価スケールの点数や､自殺の有無､入院期間を治療結果を示す客観的データとして用いている｡

自己肯定感は人格形成や情緒の安定に重要であると考慮される｡自尊心のない者は自身を信用する事ができませ｡その為自身の能力に対してさえ懐疑的になってしまい､主体性や自信を形成する事ができず､何もできなくなる｡
また､自尊心の欠如は､自制心(セルフ･コントロール)の喪失を招き､アルコールや薬物に対する依存症や､過食症･拒食症等の摂食障害と云った精神障害を招く事も有る｡

精神疾患と云うと何か特別な事のように実感できるが､日常の生活に支障をきたすほどの重傷度のうつ病に至る前の､もっと軽度の状態でのケアが本当に肝心であると実感できる｡

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うつ病治療法

日記

子供のうつ病治療として､三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して推奨されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理療法である｡

心理的葛藤に起因しない内因性うつ病のケースの場合､治療方針は一般の病気と同様で､病気である事を本人と家族が認識し､気持ちをゆったりもって養生し､薬を飲んで快復に努める事が肝心である｡
内因性うつ病は､気持ちのもちようで変えられるものじゃないからである｡
内因性うつ病のケースの場合は､その重傷度にかかわらず薬物療法がとらえる｡

これ以外､海馬の神経損傷の原因として心的外傷体験をあげる仮説も有る｡
これは幼少期の心的外傷体験をもつ症例で海馬の神経損傷が認められると云う調査結果から導かれたものである｡そしてその損傷がうつ病発症の基盤と為ってるとする仮説である｡

これ以外､
★塩酸トラゾドン(製品名:レスリン､デジレル)
★スルピリド(製品名:ドグマチール､アビリット､ミラドール)
★リチウム塩(製品名:リーマス)

但し抗うつ薬を用いる時にはその副作用に注意する必要が有る｡例を挙げると､古い世代の薬､三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬のケースの場合､抗コリン機能等がある事から､口が渇く､便秘､目のかすみ､排尿困難等の副作用がでる事が有る｡また､アドレナリンα受容体遮断機能からは低血圧､めまいが生じる｡抗ヒスタミン機能に拠って眠気､体重増加が生じる｡
新しい世代の薬であるSSRIやSNRIでは思ったよりこれらの副作用が多くはないとはいえ､吐き気や性欲減退等の副作用が報告されている｡

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うつ病治療期間 10年

日記

DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると､うつ病の主要症状として以下の二つが挙げられている｡

★｢抑うつ気持ち｣
★｢興味･喜びの喪失｣

メランコリー親和型性格

ドイツの精神科医テレンバッハが主張する性格である｡秩序を重んじ､几帳面で律儀で在り､生真面目､融通が利かない､と云う特徴点をもつ｡この性格の持ち主は､反復性のないうつ病を呈すると云われる｡

但しバリー･キャシレスは､｢音楽療法は立証済みの補完療法で在り､相当の病状や問題に効果を上げている｡治療力はなく､何種類かの補完療法のように､重大疾患の治療法として勧められる事もない｡しかしながら､優れた補完医療法の例にもれず､幸福感や生活の質を高め､症状を低減し､初期治療やリハビリテーションの効果を高めてくれる｣(≪代替医療ガイドブック≫春秋社p402)と述べている｡

★脳に直接機能する治療
薬物療法､電気けいれん療法､経頭蓋磁気刺激､光療法､断眠療法､脳深部刺激療法
★言語のやり取りを主とする治療
来談者中心療法､精神分析療法､家族療法､集団精神療法､認知療法､心理教育等
★非言語的なやり取りを主とする治療
仕事療法､自律訓練法､動作法等
★社会的な治療
家庭環境や職場環境のアレンジ､ジョブコーチ､訪問看護､デイケア､自助グループ(断酒会)等

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うつ病治療ガイドライン

日記

DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると､うつ病の主要症状として以下の二つが挙げられている｡

★｢抑うつ気持ち｣
★｢興味･喜びの喪失｣

(1)症状の重傷度による区分

アメリカの操作的診察基準､DSM(精神疾患の分類と診察の手引き)の?キープ以降(現状はIV)､米国精神医学会はうつ病分類として､
★｢あるレベル症状の重い大うつ病｣と
★｢軽いうつ状態がつづく気持ち変調症｣に､うつ病性障害を2分している｡

メインの抗うつ薬には以下のものが有る:
★モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害薬)
･･････副作用により扱いにくく､現状は殆ど使用されない｡
★三環系抗うつ薬
★四環系抗うつ薬
★選定的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
★セロトニン-ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)再取り込み阻害薬(SNRI)
★ドパミン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(DNRI)･･････日本国内に於いては未承認である｡
★塩酸ププロピオン(製品名:ウェルブトリン)

B.症状は混合性エピソードの基準を満たさない｡

C.症状は､臨床的に凄い苦痛､もしくは､社会的､職業的､もしくは他の重要な領域における機能の障害を生じさせている｡

D.症状は､物質 (例:乱用薬物､投薬) の直接的な生理学的機能､もしくは一般体疾患 (例:甲状腺機能低下症) によるものじゃない｡

E.症状は死別反応では上手く解説されない｡すなわち､愛する者を失った後､症状が 2ヵ月を超越してつづくか､もしくは､著明な機能不全､無価値観への病的なとらわれ､自殺念慮､精神病性の症状､精神運動抑止がある事で特徴点づけられる｡｣

≪出典≫
American Psychiatric Association:Diagnostic and statistical manual of mental disorders 4th edition,Text Revision,2000 (高橋三郎､大野裕､染矢俊幸(訳):DSM-IV-TR 精神疾患の分類と診察の手引,医学書院,2002)

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うつ病チェック学生無料

日記

古い世代の抗うつ薬である､三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬と比べ､新しい世代の抗うつ薬であるSSRIやSNRIでは､排尿困難や眠気と云った副作用が低減されてきたとはいえ､吐き気や性欲減退等の副作用がある事は確かである｡

ソーシャル･スキルとは､社会のなかでごく普通に他人と交わり､生活していくのに必要な能力の事である｡心理社会的能力､ライフスキル､もしくは｢生きる力｣と云われる事も有る｡
国際連合の専門機関の1つである､WHO(世界保健機関)では､社会技能を｢日常生活のなかで出逢う多種多様な問題や課題に､自身で､創造的でしかも効果ある対処の出きる能力｣と定義している｡
イギリスでは､PDHE(人格的､社会的健康教育)と称される教科を設定し､このような能力の育成を図ってる｡

殆ど毎日の不眠もしくは睡眠過多｡
殆ど毎日の精神運動性の焦燥もしくは制止 (他者に拠って観察可能で､ただ単に落ち着きがないとか､のろくなったと云う主観的感覚じゃないもの)｡
殆ど毎日の易疲労性､もしくは気力の減退｡
殆ど毎日の無価値観､もしくは過剰であるか不適切な罪責感 (妄想的である事もある｡単に自身をとがめたり､病気になった事に対する罪の意識じゃない)｡
思考力や集中力の減退､もしくは決断困難が殆ど毎日認められる (その人自信の言明による､もしくは､他者に拠って観察される)｡
死にかんしての反復思考 (死の恐怖だけじゃない)､特別な計画はないが反復的な自殺念慮､自殺企図､もしくは自殺するためのハッキリとした計画｡

うつ病の治療法は､かつては電気けいれん療法だけがその効果を証明されていた｡
しかし其の後､抗うつ薬等の薬物療法が発展している｡
それでも､うつ病はその成因も多種多様で明らかじゃないだけでなく､その経過も多様な可能性がある事もわすれてはならないだろう｡

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うつ病薬やめる

日記

うつ病の治療には､三環系抗うつ薬等の投薬治療(薬物療法)と同時に､心理療法を併用して足を運ぶ事が重要で在り､また効果があるとされる｡
心理療法と云うのは､うつ病や統合失調症等の精神疾患の治療や心理的問題の解決､また心理的健康のキープと増進を目的とする理論や技法の体系の事である｡
臨床心理学の領域では心理療法と呼ばれ､精神医学の領域に於いては精神療法と呼称される事が有るが､現実のところ同じものをさすと云える｡
臨床心理学と云うのは､心理学の一領域である｡

精神疾患と云うのは､脳の機能的･器質的な障害に拠って引きおこされる疾患を云う｡
重篤なものには統合失調症や躁うつ病､中等症､軽症のものには神経症､パニック障害､適応障害が有る｡心理的な変調から内分泌疾患等の体疾患を生じさせる事も有る｡

他方､｢興味･喜びの喪失｣とは､発病前まではエンジョイする事が出きていた事に楽しみを見出す事ができなくなる､感情が麻痺した状態をいう｡｢興味･喜びの喪失｣に類似した症状には､｢気持ちの低下と易疲労性｣及び｢集中力･思考力･決断力の低下｣と云う状態が有る｡
これらの症状をまとめると､｢何をしても面白くなく､物事にとりかかる気力がなくなり､何もしていないのに疲労を実感してしまい､考えがまとまらずちっぽけな物事さえも決断出きない｣と云う訴えに成る｡

B.症状は混合性エピソードの基準を満たさない｡

C.症状は､臨床的に凄い苦痛､もしくは､社会的､職業的､もしくは他の重要な領域における機能の障害を生じさせている｡

D.症状は､物質 (例:乱用薬物､投薬) の直接的な生理学的機能､もしくは一般体疾患 (例:甲状腺機能低下症) によるものじゃない｡

E.症状は死別反応では上手く解説されない｡すなわち､愛する者を失った後､症状が 2ヵ月を超越してつづくか､もしくは､著明な機能不全､無価値観への病的なとらわれ､自殺念慮､精神病性の症状､精神運動抑止がある事で特徴点づけられる｡｣

≪出典≫
American Psychiatric Association:Diagnostic and statistical manual of mental disorders 4th edition,Text Revision,2000 (高橋三郎､大野裕､染矢俊幸(訳):DSM-IV-TR 精神疾患の分類と診察の手引,医学書院,2002)

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うつ病チェック厚生労働省

日記

殊更に､12歳未満の児童期?12歳から17歳の思春期におけるうつ病の治療法として､薬物療法と居並んで注目されているのが､箱庭療法と遊戯療法である｡
そもそも箱庭療法はうつ病体験を言語化する事が困難､もしくは成長段階に拠っては不可能な子供を対象としたものだったが､現状では成人の精神病治療にも広く活用されている｡

音楽療法は､音楽の生理的･心理的･社会的効果を応用する事で心身の健康を快復させ､更に飛躍的に向上を目指すと云う医療行為ととらえる立場がある他方で､｢現代西洋医学領域に於いて､科学的未検証及び臨床未応用の医学･医療体系の総称｣として定義される､｢代替医療｣､もしくは｢補完医療｣とする立場も有る｡

★認知行動療法
認知行動療法と云うのは､外界の環境をどう認識するかに拠って感情や気持ちをコントロールしようと云う治療法である｡抑うつ的な気持ちの背後にある認知のゆがみを自覚し､是正する事を目的とする｡

★精神療法
いわゆる｢カウンセリング｣と云われるものである｡

うつ病の治療法は､かつては電気けいれん療法だけがその効果を証明されていた｡
しかし其の後､抗うつ薬等の薬物療法が発展している｡
それでも､うつ病はその成因も多種多様で明らかじゃないだけでなく､その経過も多様な可能性がある事もわすれてはならないだろう｡

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うつ病とは看護

日記

子供のうつ病有病率が高い事は社会的に問題に為ってるなか､子供は自身のうつ病体験を言語化する事が困難､もしくは不可能であると云う特徴点から､三環系抗うつ薬の投薬治療と並行して､非言語的な治療として､遊戯療法や箱庭療法が推奨されている｡

音楽療法は､音楽の生理的･心理的･社会的効果を応用する事で心身の健康を快復させ､更に飛躍的に向上を目指すと云う医療行為ととらえる立場がある他方で､｢現代西洋医学領域に於いて､科学的未検証及び臨床未応用の医学･医療体系の総称｣として定義される､｢代替医療｣､もしくは｢補完医療｣とする立場も有る｡

心理学的･精神病理学的仮説

心理学的･精神病理学的仮説のなかで超有名なのは､テレンバッハのメランコリー親和型性格にかんする仮説である｡
メランコリー親和型性格と云うのは､几帳面で生真面目､小心な性格を意味し､この性格をも人は､責任範囲が拡大した時､例を挙げると､職場での昇進等であるが､そうした時に何もかもキッチリと完璧にやらなくては､とい思いから無理を重ね､うつ病を発症すると云うのがこの仮説である｡
勿論､この仮説だけで全部のうつ病を解説出きるわけじゃないのだ｡

箱庭療法に用いられているのは､縦57cm×横72cm×高さ7cmの箱である｡中井はこの高さ7cmの枠がある事の重要度に注目したのである｡箱庭には｢枠｣があるがゆえに､患者は自己表現が可能で在り､それゆえに治療効果があるとしたのである｡

中井の風景構成法とは､紙の縁を枠と考え､治療者が枠を手書きで描くと云う為､彼はこの方法の｢枠付け法｣に箱庭療法を応用したのである｡

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うつ病症状

日記

今まで､うつ病の治療法としてその効果が証明されていたのは､電気けいれん療法だった｡電気けいれん療法は､その効果及び安全性から保険が活用される｡他方､近年のその適切性が臨床的に科学的に実証されてきているのが､薬物療法である｡つまり抗うつ薬の投薬によるものである｡

働き盛りの年代のうつ病の発症も問題であるが､社会的に注目すべきは子供のうつ病かも知れない｡
児童期､つまり12歳未満のうつ病有病率は､0.5パーセント-2.5パーセント､更に､思春期以降の12歳-17歳では､2.0パーセント?8.0パーセントと云われている｡
子供のケースの場合､殊更にうつ病が軽症度のケースの場合､苛立つしたり､少々落ち込んでいるようにみえたりするのみで､うつ病の体験を言語化しない事がよく有る｡

★認知行動療法
認知行動療法と云うのは､外界の環境をどう認識するかに拠って感情や気持ちをコントロールしようと云う治療法である｡抑うつ的な気持ちの背後にある認知のゆがみを自覚し､是正する事を目的とする｡

★精神療法
いわゆる｢カウンセリング｣と云われるものである｡

子供のケースの場合､自身で症状を訴える事も困難であるだけでなく､自身で病院にかかる事は更に困難である｡
周囲の大人達が子供の行動の変化や､少しばかりの体的な症状の訴えにもキッチリと耳を傾ける姿勢やポーズが､うつ病･うつ症状を重傷化させないうえで肝心じゃないだろうか｡

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うつ病とは定義

日記

アメリカの操作的診察基準である､DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)をもちいたうつ病の有病率の調査によると､ある時点で過去1ヶ月間にうつ病と診察可能な状態にあった人の割合は､1.0パーセント-4.9パーセントで､平均して2.8パーセントだったと云う結果が示されている｡

他方､精神医学と云うのは､医学の一領域である｡どれも精神疾患の診察､治療､調査を実践する｡
心理療法を実践するのはカウンセラー､セラピスト､治療者と呼ばれ､心理療法を受ける人はクライエント､患者､来談者と云われる｡

★躁状態の惹起

うつ状態の患者に抗うつ薬を投薬すると､躁状態に成ると云うものである｡これは疫学上の反証は有るが経験的に認識されている｡

これ以外､抗うつ薬を服用すると気持ちが明るくなると云う事で､抗うつ薬を｢ハッピードラッグ｣として服用する例が近年､増大している｡
前向きに生きる姿勢やポーズを誘う事を目的としての事だろうが､抗うつ薬の機能は途方もなく複雑で在り､深刻な副作用をもたらす事も有る｡
安易な服用は脳の機能に変調をもたらす危険も有る｡絶対に､専門医の決断に基づいた処方が必要である｡

現状日本では､何もかもを｢心の問題｣としてとらえて､精神医学に頼りすぎる風潮が有る｡
またマスコミが安易に偏見をあおる事も有る｡医療者も人間で在り､完璧じゃないのだ｡製薬会社の利益を上げる為に､新たな患者が創作されてしまうと云う問題も指摘され､経済的な利潤システムに精神医療も組み込まれている事も問題化している｡これらの未解決な問題のなか､今､精神医学は多種多様な方向性と新たな課題を抱いているのが現状である｡

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うつ病日常生活過ごし方

日記

アメリカの操作的診察基準である､DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)では､一般人口のうつ病有病率は平均して約2.8パーセントとされ､日本の面接調査に拠っても一般人口の時点有病率は2パーセント､生涯有病率は6.5パーセントとされる｡
また､子供の有病率は､12歳未満(児童期)では0.5パーセントから2.5パーセント､12歳から17歳(思春期以降)では2.0パーセントから8.0パーセントにものぼると云われる｡

メランコリー親和型性格

ドイツの精神科医テレンバッハが主張する性格である｡秩序を重んじ､几帳面で律儀で在り､生真面目､融通が利かない､と云う特徴点をもつ｡この性格の持ち主は､反復性のないうつ病を呈すると云われる｡

自己肯定感は人格形成や情緒の安定に重要であると考慮される｡自尊心のない者は自身を信用する事ができませ｡その為自身の能力に対してさえ懐疑的になってしまい､主体性や自信を形成する事ができず､何もできなくなる｡
また､自尊心の欠如は､自制心(セルフ･コントロール)の喪失を招き､アルコールや薬物に対する依存症や､過食症･拒食症等の摂食障害と云った精神障害を招く事も有る｡

但しうつ病の治療に於いては過度の励ましは自尊心の快復でなく､単なるプレッシャーをあたえるだけにならないよう注意する事が肝心である｡プレッシャーは､事態をいよいよ悪化させる恐れがあるからである｡

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うつ病薬代

日記

うつ病の患者は､自尊心を失ってる事が少なくないと云う考えから､欧米のうつ病治療では薬物療法と並行して､カウンセリングによる患者の自尊心の快復が実行されるのが一般的である｡

精神医学の領域に於いても､この｢根拠に基づいた医療｣の重要度が着目されている｡治療介入とその結果の因果関係を確実にし､治療介入を実践する事の適切性を評価していくのである｡
但し評価の元に成る結果は､数値で表す事の出きる生体データが主となる｡これは他の医学領域では可能でも､精神科領域では困難な事が少なくないのが現実である｡
その為重傷度を評価する評価スケールの点数や､自殺の有無､入院期間を治療結果を示す客観的データとして用いている｡

うつ病の評価に用いられる評価尺度としては以下のものが有る:

★ハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D)
★ベックうつ評価尺度(BDI)
★モンゴメリー･アズバーグうつ病評価尺度(MADRS)等

また､現状精神医学で実行されている治療法には以下のものが有る:

うつ病と診察される為には､これら2つの主要症状のうち､いずれかがみられる事が必須とされる｡
また､これらの主要症状､及び症状グループと云った精神症状にプラスして､｢体的な症状｣も有る｡食欲､体重､睡眠､体的活動性の4つの領域で､顕著な消耗もしくは増加が生じると云うものである｡

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うつ病とは定義

日記

うつ病をもつ子供(12歳未満の児童期と12歳から17歳までの思春期の子供たち)が増大しているなか､三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して尊重され､またその効果が待望されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理療法である｡

生物学的仮説

生物学的仮説としては､モノアミン仮説や､MRI等の画像診察所見に基づく仮説等が有る｡モノアミン仮説と云うのは薬物の適切性から導かれたものである｡
モノアミン仮説のなかでは､殊更にセロトニン仮説がよく語れる｡
これは近年のSSRIとよばれるセロトニンの代謝に関係した薬物の売り上げ増加に結びつくものである｡
これ以外近年では､海馬の神経損傷も語られる事も有る｡但し臨床的な治療に大きな影響力をおよぼすほどの生物学的な基礎調査は実行されておらず､決定的な結論を得られるまでにはいたってない｡

カウンセラーは､このようにして造られたものを､できあがった箱庭が伝達するメッセージ､箱庭の変化等を､クライエントの内的世界を気付く手がかりとしていくのである｡箱庭を作成する事は､カウンセラーにとっては､理解の手がかりとなる他方､クライエントにとっては自己表現療法となり､自己治癒力としての働きを担うとされる｡

(2)は古典的分類とされ､現状では(1)が主流であるが､現状の病状を改善する為には何をしたら良いのか､何をする事が出きるのかを明白にし､症状を完璧に撤去､もしくはそれと上手く付き合っていくようにするのが治療に於いて肝心になってくるのじゃないかとおもう｡

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うつ病治療薬

日記

うつ病の治療としては､今までの電気けいれん療法や近年その効果が認められつつある薬物療法がメインのものであるが､これ以外､抑うつ気持ちの背景にある認知のゆがみを自覚し､合理的な認知を形成する､認知行動療法等が有る｡
また､近頃､イギリスの小中学校等で尊重されているものとして､社会技能もしくはソーシャル･スキルの育成が有る｡

自尊心､及び自尊感情と云うのは､自己の実在やあり方を肝心におもう感情をいう｡
self-esteemと云う訳語があてられる事が少なくない｡プライドや傲慢､驕り､及び自惚れとはちがうものである｡
精神医学的な意味での自尊心とは､有るがままの自身を受け入れ､誇りをもつと云う事である｡また日本語におけるプライドとは､自惚れや傲慢さを意味する事が在り､自尊心とは分類する必要が有る｡
プライド(pride)は､肯定的な意味で使用されない事がおおく､キリスト教に於いても人間を罪に導く可能性があるとみなされる欲望や感情をあげた､｢7つの大罪｣とされている｡

現実､成長段階に拠っては､言語化出きない事も有る｡
ゆえに､｢頭が痛い｣､｢お腹が痛い｣と云った体症状として訴えたり､不登校等の行動面での変化として現れる事がよく有る｡

子供のケースの場合､自身で症状を訴える事も困難であるだけでなく､自身で病院にかかる事は更に困難である｡
周囲の大人達が子供の行動の変化や､少しばかりの体的な症状の訴えにもキッチリと耳を傾ける姿勢やポーズが､うつ病･うつ症状を重傷化させないうえで肝心じゃないだろうか｡

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うつ病とは厚生労働省

日記

うつ病をもつ子供(12歳未満の児童期と12歳から17歳までの思春期の子供たち)が増大しているなか､三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して尊重され､またその効果が待望されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理療法である｡

★経頭蓋磁気刺激(TMS)
経頭蓋磁気刺激は､頭の外部から磁気パルスを当てる事で脳内に局所的な電流を生じさせ､脳機能の活発化を図る治療法である｡但し保険は未承認である｡

★薬物療法
臨床的に､うつ病に対する抗うつ薬の適切性は科学的に実証されている｡但し即効的じゃない事から､1週間?3週間の継続的な服用が必要となる｡

メインの抗うつ薬には以下のものが有る:
★モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害薬)
･･････副作用により扱いにくく､現状は殆ど使用されない｡
★三環系抗うつ薬
★四環系抗うつ薬
★選定的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
★セロトニン-ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)再取り込み阻害薬(SNRI)
★ドパミン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(DNRI)･･････日本国内に於いては未承認である｡
★塩酸ププロピオン(製品名:ウェルブトリン)

うつ病の治療､殊更に内因性うつ病のケースの場合は､その重傷度にかかわらず投薬治療が実行されるのが一般的であるが､抗うつ薬を用いない治療法も有る｡軽症のケースの場合等は殊更に､カウンセリングと云った精神療法のみが用いられる事も有る｡

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うつ病とは看護ルー

日記

どうして人はうつ病を発症するのだろうか?
うつ病の成因論には､生物学的仮説と心理的仮説が有る｡
しかしながら､いずれにしてもそれでうつ病の発症を全部解説出きるものじゃないのだ｡また､確実な結論が得られているわけでもないのだ｡
3つの立場からの仮説:

★生物学的仮説
★心理学的･精神病理学的仮説
★認知療法の立場

｢抑うつ気持ち｣と云うのは､気持ちが落ち込み､何をしても心が晴れない嫌な気持ちを云う｡また空虚感や悲しみ等もさする｡
｢抑うつ気持ち｣によく類似した症状として､｢自身には何の価値もないと実感する無価値感｣や､｢自殺念慮･希死念慮｣が有る｡
これらの症状をまとめると､｢気持ちが落ち込んで嫌な毎日で在り､自身には実在している価値等なく､死にたいとおもう｣と云う訴えとなる｡

躁うつ病

躁うつ病と云うのは､うつ状態と躁状態を代わる代わるくりかえす状態である｡別名､双極性障害､もしくは双極性感情障害と呼称される｡
双極性障害の生涯有病率は0.2パーセントから1.6パーセントとされる｡
うつ病自体は､6パーセントから15パーセントと云われているから､それと比較すれば低めであるが､決して珍しい疾患とは云えないだろう｡
根治は困難とされ､再発をくりかえす事が少なくないと云われる｡その為生涯にわたって薬物投与による予防が求められる事が少なくないのが実情である｡

これらの能力が発揮された結果､以下の能力が可能となる:

(1)その場の雰囲気が把握できる｡
(2)自身の発した言動を相手がどう受け取るか想像出きる｡
(3)自身の考えを､上手に相手に伝達する事が出きる｡

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うつ病チェックリスト

日記

かつてうつ病の治療と云えば､電気けいれん療法しかその効果が証明される治療法はないのだだった｡しかし現状では､多種多様な治療法が確立されつつ有る｡
メインのものには以下のものが有る｡

★電気けいれん療法(ECT)
電気けいれん療法と云うのは､頭皮の上から電流を通電し､人工的にけいれんを起こす事で治療を実践するものである｡
近年､薬物療法が発展し､その効果が認められつつ有るが､薬物療法のケースの場合､その効果が現れるまでに1週間から3週間ほど服用を継続する必要が有る｡
また､現実､効果が認められないケースの場合も有る｡
このような無効なケースの場合や自殺の危険が切迫しているケースの場合等には､即効性のある電気けいれん療法が実行される事に成る｡
適切性･安全性共に高い治療法である事から､保険診療でも認められている｡

また､パニック障害のケースの場合も､その症状の1つとしてうつ状態がみられる事が有る｡
パニック障害と云うのは､つよい懸念感をメインの症状とする精神疾患の1つである｡
パニックアタック､パニックディスオーダーとも云われる｡
メインの症状としてはパニック発作､予期懸念､広場恐怖､二次的うつが有る｡
この二次的なうつと云うのは､予期懸念や広場恐怖等で社会的に隔絶された状態がつづくなかで､自信を失ったり､ストレスという心理的負荷が累積してうつ状態に至るものである｡

社会技能には以下のような能力が含有される:

意思決定
問題解決能力
創造力豊かな思考
クリティカルに考慮していく力
効果的なコミュニケーション
対人関係スキル - 自己開示､問い合わせる能力､聴く事
自己意識
共感性
情動への対処
ストレスという心理的負荷への対処

反復うつ病

いわゆるハイで､エネルギーが高まった状態である､躁状態と､落ち込み､エネルギーが低下した状態である､うつ状態をくりかえすのがそううつ病であるのに対し､反復うつ病はうつ病をくりかえし生じるケースの場合を云う｡
反復性うつ病と呼称される｡遺伝調査からは､反復性うつ病も躁うつ病も同一の疾患であるとされる｡

単一エピソードうつ病

単一エピソードうつ病は､再発しないうつ病である｡これは躁うつ病とはちがう疾患であると考慮されている｡

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うつ病症状重度

日記

即､うつ病と診察されるわけじゃないのだが､うつ状態を示す他の疾患として統合失調症やパニック障害が有る｡

統合失調症とは､妄想や幻覚等の多種にわたる症状を示す精神疾患の1つである｡今まで(2002年まで)は､精神分裂病と呼称されていた｡発病率は全人口の1パーセントレベルとされ､決して珍しい病気とは云えない｡

｢抑うつ気持ち｣と云うのは､気持ちが落ち込み､何をしても心が晴れない嫌な気持ちを云う｡また空虚感や悲しみ等もさする｡
｢抑うつ気持ち｣によく類似した症状として､｢自身には何の価値もないと実感する無価値感｣や､｢自殺念慮･希死念慮｣が有る｡
これらの症状をまとめると､｢気持ちが落ち込んで嫌な毎日で在り､自身には実在している価値等なく､死にたいとおもう｣と云う訴えとなる｡

本来｢砂遊び療法｣と云われていたのを､｢箱庭療法｣と名称したのは河合隼雄である｡日本には古くから箱庭で遊ぶ文化が有った｡
お盆の上に石を置き､風景を作成する盆石や､盆山･盆景である｡江戸時代末期から明治初期にかけて相当の流派があったと云う｡
盆石遊びと云うのは､その遊びを通して事故を表現する方法だったのである｡
中間子論の主張等､原子核･素粒子物理学の発展に大きな功績をあげ､日本人初のノーベル賞受賞者となった湯川秀樹は､幼い頃､盆石遊びをして｢自身の世界を作成していた｣と云う｡
このような古くからの遊びや風習が現状の日本の精神治療における箱庭療法の土台と為ってるのだろう｡

クライエントは､部屋に用意された多種多様なおもちゃ等を見回し､自身の世界を表現するのにピッタリとおもわれるものを選ぶ｡例を挙げると､砂の上に貝殻を置き､葉っぱで飾る､その上に草花を一面に並べる､と云う時､初めの貝殻は死んだ世界､死･抑うつ･無気力を表し､その上を覆う花々は､華やかな外見の姿を示すとされる｡表面と内面の落差を示していると理解される｡

このような箱庭療法は何回かくりかえされ､急がずゆっくりとその回復を誘っていくのだ｡

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うつ病チェック

日記

うつ病は気持ち障害の1つに分類される精神疾患である｡特徴点としては､抑うつ気持ちや懸念･焦燥､精神活動の低下､食欲低下､不眠等が有る｡

その人自身の言明 (例:悲しみもしくは､空虚感を実感する) か､他者の観察 (例:涙を流しているようにみえる) に拠って示される､殆ど1日中､殆ど毎日の抑うつ気持ち｡
注:小児や青年ではいらだたしい気持ちもありうる｡
殆ど 1 日中､殆ど毎日の､全部､もしくは殆ど全部の活動における興味､喜びの凄い減退 (その人の言明､もしくは他者の観察に拠って示される)｡
食事療法をしていないのに､凄い体重消耗､もしくは体重増加 (例:1 カ月で体重の 5%以上の変化)､もしくは殆ど毎日の､食欲の減退もしくは増加｡
注:小児のケースの場合､待望される体重増加がみられない事も考慮せ｡

執着性格

日本の下田光造が主張した性格である｡仕事熱心で几帳面､責任感がつよい等の特徴点をもつ｡このような病前性格をもつケースの場合､反復性のうつ病､もしくは躁うつ病を発症する可能性が高いとされる｡

但しうつ病の治療に於いては過度の励ましは自尊心の快復でなく､単なるプレッシャーをあたえるだけにならないよう注意する事が肝心である｡プレッシャーは､事態をいよいよ悪化させる恐れがあるからである｡

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うつ病種類メランコリー

日記

かつてうつ病の治療と云えば､電気けいれん療法しかその効果が証明される治療法はないのだだった｡しかし現状では､多種多様な治療法が確立されつつ有る｡
メインのものには以下のものが有る｡

★電気けいれん療法(ECT)
電気けいれん療法と云うのは､頭皮の上から電流を通電し､人工的にけいれんを起こす事で治療を実践するものである｡
近年､薬物療法が発展し､その効果が認められつつ有るが､薬物療法のケースの場合､その効果が現れるまでに1週間から3週間ほど服用を継続する必要が有る｡
また､現実､効果が認められないケースの場合も有る｡
このような無効なケースの場合や自殺の危険が切迫しているケースの場合等には､即効性のある電気けいれん療法が実行される事に成る｡
適切性･安全性共に高い治療法である事から､保険診療でも認められている｡

箱庭療法は具体的には以下のような手順で実行される｡

箱庭療法に用いられるのは､箱(縦57cm×横72cm×高さ7cm)である｡箱の中には砂が入っており､箱庭療法を実践する部屋にはセラピストが用意した多種多様な道具類が有る｡ミニチュアのおもちゃ(多種多様な建物､人､動物､乗り物､木等)や､石､貝殻､ビー玉､これ以外怪獣等がある事も有る｡カウンセラーが見守るなか､クライエントはこれらの道具を用いて､箱の中に自由に｢何か｣を作成していくのだ｡

執着性格

日本の下田光造が主張した性格である｡仕事熱心で几帳面､責任感がつよい等の特徴点をもつ｡このような病前性格をもつケースの場合､反復性のうつ病､もしくは躁うつ病を発症する可能性が高いとされる｡

うつ病の治療法は､かつては電気けいれん療法だけがその効果を証明されていた｡
しかし其の後､抗うつ薬等の薬物療法が発展している｡
それでも､うつ病はその成因も多種多様で明らかじゃないだけでなく､その経過も多様な可能性がある事もわすれてはならないだろう｡

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うつ病接し方家族

日記

DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によるうつ病の有病率は､ある時点で過去一ヶ月以内にうつ病と診察出きる状態にあった一般人口の平均的結果としては約2.8パーセントとされている｡(1.0パーセント?4.9パーセント)｡
また､生涯にわたってうつ病にかかる可能性にかんしては､15パーセントとも云われている｡日本の調査に拠っても､面接調査によると､時点有病率は2パーセント､生涯有病率は6.5パーセントと云われている｡

精神医学の領域に於いても､この｢根拠に基づいた医療｣の重要度が着目されている｡治療介入とその結果の因果関係を確実にし､治療介入を実践する事の適切性を評価していくのである｡
但し評価の元に成る結果は､数値で表す事の出きる生体データが主となる｡これは他の医学領域では可能でも､精神科領域では困難な事が少なくないのが現実である｡
その為重傷度を評価する評価スケールの点数や､自殺の有無､入院期間を治療結果を示す客観的データとして用いている｡

自己肯定感は人格形成や情緒の安定に重要であると考慮される｡自尊心のない者は自身を信用する事ができませ｡その為自身の能力に対してさえ懐疑的になってしまい､主体性や自信を形成する事ができず､何もできなくなる｡
また､自尊心の欠如は､自制心(セルフ･コントロール)の喪失を招き､アルコールや薬物に対する依存症や､過食症･拒食症等の摂食障害と云った精神障害を招く事も有る｡

これ以外､
★塩酸トラゾドン(製品名:レスリン､デジレル)
★スルピリド(製品名:ドグマチール､アビリット､ミラドール)
★リチウム塩(製品名:リーマス)

但し抗うつ薬を用いる時にはその副作用に注意する必要が有る｡例を挙げると､古い世代の薬､三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬のケースの場合､抗コリン機能等がある事から､口が渇く､便秘､目のかすみ､排尿困難等の副作用がでる事が有る｡また､アドレナリンα受容体遮断機能からは低血圧､めまいが生じる｡抗ヒスタミン機能に拠って眠気､体重増加が生じる｡
新しい世代の薬であるSSRIやSNRIでは思ったよりこれらの副作用が多くはないとはいえ､吐き気や性欲減退等の副作用が報告されている｡

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