どうして人は
うつ病を発症するのだろうか?
うつ病の成因論には､生物学的仮説と心理的仮説が有る｡
しかしながら､いずれにしてもそれで
うつ病の発症を全部解説出きるものじゃないのだ｡また､確実な結論が得られているわけでもないのだ｡
3つの立場からの仮説:
★生物学的仮説
★心理学的･精神病理学的仮説
★認知療法の立場
その人自身の言明 (例:悲しみもしくは､空虚感を実感する) か､他者の観察 (例:涙を流しているようにみえる) に拠って示される､殆ど1日中､殆ど毎日の抑うつ気持ち｡
注:小児や青年ではいらだたしい気持ちもありうる｡
殆ど 1 日中､殆ど毎日の､全部､もしくは殆ど全部の活動における興味､喜びの凄い減退 (その人の言明､もしくは他者の観察に拠って示される)｡
食事療法をしていないのに､凄い体重消耗､もしくは体重増加 (例:1 カ月で体重の 5%以上の変化)､もしくは殆ど毎日の､食欲の減退もしくは増加｡
注:小児のケースの場合､待望される体重増加がみられない事も考慮せ｡
カウンセラーは､このようにして造られたものを､できあがった箱庭が伝達するメッセージ､箱庭の変化等を､クライエントの内的世界を気付く手がかりとしていくのである｡箱庭を作成する事は､カウンセラーにとっては､理解の手がかりとなる他方､クライエントにとっては自己表現療法となり､自己治癒力としての働きを担うとされる｡
但し
うつ病の治療に於いては過度の励ましは自尊心の快復でなく､単なるプレッシャーをあたえるだけにならないよう注意する事が肝心である｡プレッシャーは､事態をいよいよ悪化させる恐れがあるからである｡
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