現状､医学の領域で問題と為ってる事に｢根拠に基づいた医療｣と云う事が有る｡｢根拠に基づいた医療｣EBM:evidence-based medicineとは､｢良心的に､確実に､分別をもって､最新最良の医学知見を用いる｣conscientiousmexplicit,and judicious,use of current best evidence 医療のあり方をさする｡
理論や経験､もしくは権威者の決断に当てにしていた今までの医学を反省し､治療効果､副作用､予後の予測等の臨床現場における疑惑にかんして考慮していくと云うものである｡
できる限り客観的な疫学的観察や実験を根拠とし､患者と一緒に治療方針を決定していく事を目指すものである｡
(1)症状の重傷度による区分
アメリカの操作的診察基準､DSM(精神疾患の分類と診察の手引き)の?キープ以降(現状はIV)､米国精神医学会は
うつ病分類として､
★｢あるレベル症状の重い大
うつ病｣と
★｢軽いうつ状態がつづく気持ち変調症｣に､
うつ病性障害を2分している｡
人におけるメラトニンの血中濃度は､昼に低く夜に高い､概日リズム(サーカディアン･リズム)を示し､睡眠とかんしている｡
季節性
うつ病では､このメラトニンが過剰となる事から過眠や過食の症状が現れる事が有る｡
メラトニンはアメリカでは栄養補助食品サプリメントとして､販売されており､安価で購入出きる｡不眠治療として用いられるのである｡
子供のケースの場合､自身で症状を訴える事も困難であるだけでなく､自身で病院にかかる事は更に困難である｡
周囲の大人達が子供の行動の変化や､少しばかりの体的な症状の訴えにもキッチリと耳を傾ける姿勢やポーズが､
うつ病･うつ症状を重傷化させないうえで肝心じゃないだろうか｡
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