うつ病は､DSMによる客観的な分類からはその症状のレベルからは､
★｢大
うつ病｣(あるレベル症状の重い
うつ病)と､
★｢気持ち変調症｣(軽いうつ状態がつづく状態)の2つに分類される｡
他方､臨床の場面ではその成因から
★｢内因性
うつ病｣(心理的原因が確実でないもの)と､
★｢心因性
うつ病｣(心理的原因が特定出きるもの)に分類される｡
精神医学の領域に於いても､この｢根拠に基づいた医療｣の重要度が着目されている｡治療介入とその結果の因果関係を確実にし､治療介入を実践する事の適切性を評価していくのである｡
但し評価の元に成る結果は､数値で表す事の出きる生体データが主となる｡これは他の医学領域では可能でも､精神科領域では困難な事が少なくないのが現実である｡
その為重傷度を評価する評価スケールの点数や､自殺の有無､入院期間を治療結果を示す客観的データとして用いている｡
DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)では､先のメインの2つの精神症状のいずれか1つと､これらの体的症状4つの合わせて5つの症状が｢死別反応以外の為､2週間以上にわたり毎日続き､生活の機能障害を呈している｣事が､大
うつ病の診察の条件としている｡
うつ病とまではいかないまでも､うつ状態は思ったよりおおく見受けれるが､このような状態があるレベルの重傷度を呈すると､
うつ病及び大
うつ病と云う診察に成るのである｡
英国の小児科医が発表した後､ユング心理学として発展､｢砂遊び療法｣として確立した｡米国､ヨーロッパ各地等世界中で用いられているが､日本でも1965年､河合隼雄に拠って導入されて以来､広く用いられている｡
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