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うつ病 治療

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うつ病 治療


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うつ病をもつ子供(12歳未満の児童期と12歳から17歳までの思春期の子供たち)が増大しているなか、三環系抗うつ薬の投薬治療に並行して尊重され、またその効果が待望されているのが箱庭療法や遊戯療法等の心理療法である。

心理的葛藤に起因しない内因性うつ病のケースの場合、治療方針は一般の病気と同様で、病気である事を本人と家族が認識し、気持ちをゆったりもって養生し、薬を飲んで快復に努める事が肝心である。
内因性うつ病は、気持ちのもちようで変えられるものじゃないからである。
内因性うつ病のケースの場合は、その重傷度にかかわらず薬物療法がとらえる。

子供のうつ病治療に於いては、薬物療法としては少量の三環系抗うつ薬を少しずつ増量して投薬していく治療法が推奨されている。
また、環境的な見直しとして、親子関係の見直し、及び学校との綿密な連絡が求めれる。これ以外、子供のケースの場合はうつ病体験を言語化する事が困難、不可能であると云う特徴点から、非言語的精神療法、例を挙げると遊戯療法や箱庭療法等を並行して実践する事も効果があると云われる。

B.症状は混合性エピソードの基準を満たさない。

C.症状は、臨床的に凄い苦痛、もしくは、社会的、職業的、もしくは他の重要な領域における機能の障害を生じさせている。

D.症状は、物質 (例:乱用薬物、投薬) の直接的な生理学的機能、もしくは一般体疾患 (例:甲状腺機能低下症) によるものじゃない。

E.症状は死別反応では上手く解説されない。すなわち、愛する者を失った後、症状が 2ヵ月を超越してつづくか、もしくは、著明な機能不全、無価値観への病的なとらわれ、自殺念慮、精神病性の症状、精神運動抑止がある事で特徴点づけられる。」

≪出典≫
American Psychiatric Association:Diagnostic and statistical manual of mental disorders 4th edition,Text Revision,2000 (高橋三郎、大野裕、染矢俊幸(訳):DSM-IV-TR 精神疾患の分類と診察の手引,医学書院,2002)




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