DSM-IV-TR(精神疾患の診察･統計マニュアル)は､米国精神医学会(APA)が作成した精神病の診察基準である｡それによると､大
うつ病は以下のように定義されている:
｢大
うつ病エピソード(Major Depressive Episode)
A.以下の症状のうち 5 つ (もしくはそれ以上) が同じ 2 週間の間に実在し､病前の機能からの変化を起こしている｡これらの症状のうち少なくとも 1 つは､(1) 抑うつ気持ちもしくは (2) 興味もしくは喜びの喪失である｡
注:明白に､一般体疾患､もしくは気持ちに合致しない妄想もしくは幻覚による症状は包括しない｡
(1)症状の重傷度による区分
アメリカの操作的診察基準､DSM(精神疾患の分類と診察の手引き)の?キープ以降(現状はIV)､米国精神医学会は
うつ病分類として､
★｢あるレベル症状の重い大
うつ病｣と
★｢軽いうつ状態がつづく気持ち変調症｣に､
うつ病性障害を2分している｡
DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)では､先のメインの2つの精神症状のいずれか1つと､これらの体的症状4つの合わせて5つの症状が｢死別反応以外の為､2週間以上にわたり毎日続き､生活の機能障害を呈している｣事が､大
うつ病の診察の条件としている｡
うつ病とまではいかないまでも､うつ状態は思ったよりおおく見受けれるが､このような状態があるレベルの重傷度を呈すると､
うつ病及び大
うつ病と云う診察に成るのである｡
うつ病と診察される為には､これら2つの主要症状のうち､いずれかがみられる事が必須とされる｡
また､これらの主要症状､及び症状グループと云った精神症状にプラスして､｢体的な症状｣も有る｡食欲､体重､睡眠､体的活動性の4つの領域で､顕著な消耗もしくは増加が生じると云うものである｡
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