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うつ病 種類 診断

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うつ病 種類 診断


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DSM-IV-TR(精神疾患の診察・統計マニュアル)は、米国精神医学会(APA)が作成した精神病の診察基準である。それによると、大うつ病は以下のように定義されている:

「大うつ病エピソード(Major Depressive Episode)
A.以下の症状のうち 5 つ (もしくはそれ以上) が同じ 2 週間の間に実在し、病前の機能からの変化を起こしている。これらの症状のうち少なくとも 1 つは、(1) 抑うつ気持ちもしくは (2) 興味もしくは喜びの喪失である。
注:明白に、一般体疾患、もしくは気持ちに合致しない妄想もしくは幻覚による症状は包括しない。

心理的葛藤に起因しない内因性うつ病のケースの場合、治療方針は一般の病気と同様で、病気である事を本人と家族が認識し、気持ちをゆったりもって養生し、薬を飲んで快復に努める事が肝心である。
内因性うつ病は、気持ちのもちようで変えられるものじゃないからである。
内因性うつ病のケースの場合は、その重傷度にかかわらず薬物療法がとらえる。

うつ病は、その60パーセントから70パーセントは、6ヶ月レベルの治療で快復すると云われる。
思ったより短期の治療で快復する事症例が少なくない疾患と云えるかも知れない。
しかしながら、これ以外方で1年以上うつ状態がつづく症例が25パーセントレベルある事も失念してはいけない。絶対に全部の症状が容易に快復するわけじゃないのである。
また、一旦快復すればもう再発しない症例がある他方で、再発をくりかえす症例がある事も確かである。

うつ病の罹患率としては男性よりも女性のほうが罹患しやすいとされている。
さほど生活に支障をきたさないレベルの軽症のものもある他方で、自殺企図等がみられる重傷のものも有る。
また、うつ状態を示してはいても、これがうつ病であるとは言い切れない事も有る。一過性の心理的なストレスという心理的負荷に起因するものや、統合失調症等他の疾患の症状としてうつ状態を示すもの、もしくは季節的な変化等のうつ状態のうち、うつ病として扱われる為には、「2週間以上にわたり毎日続き、生活の機能障害を呈している」と云うあるレベル重度の状態を呈す事が診察の条件とされる。



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