どうして人は
うつ病を発症するのだろうか?
うつ病の成因論には､生物学的仮説と心理的仮説が有る｡
しかしながら､いずれにしてもそれで
うつ病の発症を全部解説出きるものじゃないのだ｡また､確実な結論が得られているわけでもないのだ｡
3つの立場からの仮説:
★生物学的仮説
★心理学的･精神病理学的仮説
★認知療法の立場
その人自身の言明 (例:悲しみもしくは､空虚感を実感する) か､他者の観察 (例:涙を流しているようにみえる) に拠って示される､殆ど1日中､殆ど毎日の抑うつ気持ち｡
注:小児や青年ではいらだたしい気持ちもありうる｡
殆ど 1 日中､殆ど毎日の､全部､もしくは殆ど全部の活動における興味､喜びの凄い減退 (その人の言明､もしくは他者の観察に拠って示される)｡
食事療法をしていないのに､凄い体重消耗､もしくは体重増加 (例:1 カ月で体重の 5%以上の変化)､もしくは殆ど毎日の､食欲の減退もしくは増加｡
注:小児のケースの場合､待望される体重増加がみられない事も考慮せ｡
現実には､
うつ病と診察されるほどでもない軽度の状態､もしくは別の疾患である可能性がある状態､として､うつ状態にある人びともいる｡
例を挙げると､一過性の心理的なストレスという心理的負荷からうつ状態に陥ったり､統合失調症やパニック障害等他の疾患の症状としてうつ状態がみられるケースの場合､更に季節的に､もしくは生体リズム等､体の内部の変調からうつ状態に陥る事も有る｡
これらの人びとも含有出きて広く｢うつ｣を考慮すると､我々の周りには途方もなくの割合でこのような状態に苦しんでいる人達がいると云う事に成る｡
★脳に直接機能する治療
薬物療法､電気けいれん療法､経頭蓋磁気刺激､光療法､断眠療法､脳深部刺激療法
★言語のやり取りを主とする治療
来談者中心療法､精神分析療法､家族療法､集団精神療法､認知療法､心理教育等
★非言語的なやり取りを主とする治療
仕事療法､自律訓練法､動作法等
★社会的な治療
家庭環境や職場環境のアレンジ､ジョブコーチ､訪問看護､デイケア､自助グループ(断酒会)等
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