現状､医学の領域で問題と為ってる事に｢根拠に基づいた医療｣と云う事が有る｡｢根拠に基づいた医療｣EBM:evidence-based medicineとは､｢良心的に､確実に､分別をもって､最新最良の医学知見を用いる｣conscientiousmexplicit,and judicious,use of current best evidence 医療のあり方をさする｡
理論や経験､もしくは権威者の決断に当てにしていた今までの医学を反省し､治療効果､副作用､予後の予測等の臨床現場における疑惑にかんして考慮していくと云うものである｡
できる限り客観的な疫学的観察や実験を根拠とし､患者と一緒に治療方針を決定していく事を目指すものである｡
｢抑うつ気持ち｣と云うのは､気持ちが落ち込み､何をしても心が晴れない嫌な気持ちを云う｡また空虚感や悲しみ等もさする｡
｢抑うつ気持ち｣によく類似した症状として､｢自身には何の価値もないと実感する無価値感｣や､｢自殺念慮･希死念慮｣が有る｡
これらの症状をまとめると､｢気持ちが落ち込んで嫌な毎日で在り､自身には実在している価値等なく､死にたいとおもう｣と云う訴えとなる｡
うつ病をはじめ､精神病患者に対する社会の偏見がいかに根つよいかは､大規模な疫学調査による重傷患者の未治療率からも示されている｡
精神病患者は､狂ってるのでも､危険でもないのである｡でもこのような考えが社会にいまだに横行している現実は悲しいものが有る｡
退院出きる状態にまで快復したにもかかわらず､｢一緒う､入れたままにして欲しい｣｢もどしてほしくない｣と云う言葉が家族から聴かれる事が多々あるのである｡
B.症状は混合性エピソードの基準を満たさない｡
C.症状は､臨床的に凄い苦痛､もしくは､社会的､職業的､もしくは他の重要な領域における機能の障害を生じさせている｡
D.症状は､物質 (例:乱用薬物､投薬) の直接的な生理学的機能､もしくは一般体疾患 (例:甲状腺機能低下症) によるものじゃない｡
E.症状は死別反応では上手く解説されない｡すなわち､愛する者を失った後､症状が 2ヵ月を超越してつづくか､もしくは､著明な機能不全､無価値観への病的なとらわれ､自殺念慮､精神病性の症状､精神運動抑止がある事で特徴点づけられる｡｣
≪出典≫
American Psychiatric Association:Diagnostic and statistical manual of mental disorders 4th edition,Text Revision,2000 (高橋三郎､大野裕､染矢俊幸(訳):DSM-IV-TR 精神疾患の分類と診察の手引,医学書院,2002)
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