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      どうして人はうつ病を発症するのだろうか?うつ病の成因論には、生物学的仮説と心理的仮説が有る。しかしながら、いずれにしてもそれでうつ病の発症を全部解説出きるものじゃないのだ。また、確実な結論が得られてい

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      うつ病は気持ち障害の1つに分類される精神疾患である。特徴点としては、抑うつ気持ちや懸念・焦燥、精神活動の低下、食欲低下、不眠等が有る。生物学的仮説生物学的仮説としては、モノアミン仮説や、MRI等の画像

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      うつ病もしくはうつ状態の分類としては、1:うつ状態そのものから分類する方法、と2:経過から分類する方法が有る。1.うつ状態そのものから分類する方法には、大幅に分けて(1)症状の重傷度から区分する分類、

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      アメリカの操作的診察基準である、DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると、うつ病と診察される為に必須とされる心理的な症状として、「抑うつ気持ち」と「興味・喜びの喪失」の二つを挙げてい

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      即、うつ病と診察されるわけじゃないのだが、うつ状態を示す他の疾患として統合失調症やパニック障害が有る。統合失調症とは、妄想や幻覚等の多種にわたる症状を示す精神疾患の1つである。今まで(2002年まで)

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      なぜうつ病を発症するのか、を解説する成因仮説としては、生物学的仮説や美認知行動の立場から等、多種多様な仮説が唱えられている。心理学的仮説もその1つである。心理学的仮説のメインのものに、病全性格論が有る

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      古い世代の抗うつ薬である、三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬と比べ、新しい世代の抗うつ薬であるSSRIやSNRIでは、排尿困難や眠気と云った副作用が低減されてきたとはいえ、吐き気や性欲減退等の副作用がある

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      アメリカの操作的診察基準である、DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)をもちいたうつ病の有病率の調査によると、ある時点で過去1ヶ月間にうつ病と診察可能な状態にあった人の割合は、1.0パーセ

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      アメリカの操作的診察基準である、DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)をもちいたうつ病の有病率の調査によると、ある時点で過去1ヶ月間にうつ病と診察可能な状態にあった人の割合は、1.0パーセ

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      DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によるうつ病の有病率は、ある時点で過去一ヶ月以内にうつ病と診察出きる状態にあった一般人口の平均的結果としては約2.8パーセントとされている。(1.0パ

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      うつ病の罹患率が増大している現状のなか、日本は、世界でも有数の精神病院数と入院患者のいる国である事を御存知だったか? 現状日本は、以前に比べ、保険点数におけるメリットが減少した事から、「社会的隔離」を

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    うつ病 症状

    どうして人はうつ病を発症するのだろうか?
    うつ病の成因論には、生物学的仮説と心理的仮説が有る。
    しかしながら、いずれにしてもそれでうつ病の発症を全部解説出きるものじゃないのだ。また、確実な結論が得られているわけでもないのだ。
    3つの立場からの仮説:

    ★生物学的仮説
    ★心理学的・精神病理学的仮説
    ★認知療法の立場

    子供のケースの場合、自身のうつ病体験を言語化する事は困難で在り、体的症状(頭痛や腹痛)として訴えたり、不登校等の行動面での変化として現れる事から周囲の大人達の細かな観察がうつ病を深刻化させない為に不可欠となる。

    ★認知行動療法
    認知行動療法と云うのは、外界の環境をどう認識するかに拠って感情や気持ちをコントロールしようと云う治療法である。抑うつ的な気持ちの背後にある認知のゆがみを自覚し、是正する事を目的とする。

    ★精神療法
    いわゆる「カウンセリング」と云われるものである。

    これ以外、
    ★塩酸トラゾドン(製品名:レスリン、デジレル)
    ★スルピリド(製品名:ドグマチール、アビリット、ミラドール)
    ★リチウム塩(製品名:リーマス)

    但し抗うつ薬を用いる時にはその副作用に注意する必要が有る。例を挙げると、古い世代の薬、三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬のケースの場合、抗コリン機能等がある事から、口が渇く、便秘、目のかすみ、排尿困難等の副作用がでる事が有る。また、アドレナリンα受容体遮断機能からは低血圧、めまいが生じる。抗ヒスタミン機能に拠って眠気、体重増加が生じる。
    新しい世代の薬であるSSRIやSNRIでは思ったよりこれらの副作用が多くはないとはいえ、吐き気や性欲減退等の副作用が報告されている。



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    うつ病 仕事に行きたくない

    うつ病は気持ち障害の1つに分類される精神疾患である。特徴点としては、抑うつ気持ちや懸念・焦燥、精神活動の低下、食欲低下、不眠等が有る。

    生物学的仮説

    生物学的仮説としては、モノアミン仮説や、MRI等の画像診察所見に基づく仮説等が有る。モノアミン仮説と云うのは薬物の適切性から導かれたものである。
    モノアミン仮説のなかでは、殊更にセロトニン仮説がよく語れる。
    これは近年のSSRIとよばれるセロトニンの代謝に関係した薬物の売り上げ増加に結びつくものである。
    これ以外近年では、海馬の神経損傷も語られる事も有る。但し臨床的な治療に大きな影響力をおよぼすほどの生物学的な基礎調査は実行されておらず、決定的な結論を得られるまでにはいたってない。

    現実、成長段階に拠っては、言語化出きない事も有る。
    ゆえに、「頭が痛い」、「お腹が痛い」と云った体症状として訴えたり、不登校等の行動面での変化として現れる事がよく有る。

    これら、他の疾患の一症状としてのうつ状態と疾患としてのうつ病はDSMの診察基準に拠って分類して扱われる。水準は、「死別反応以外の為、2週間以上にわたり毎日続き、生活の機能障害を呈している」と云う事である。



    うつ病 ガイドライン

    うつ病もしくはうつ状態の分類としては、1:うつ状態そのものから分類する方法、と2:経過から分類する方法が有る。

    1.うつ状態そのものから分類する方法には、大幅に分けて(1)症状の重傷度から区分する分類、と(2)うつ病の成因から分類する方法が有る。

    人は自身の考えや気持ち、状況を言葉で十部に表現する事がむずかしい事が有る。子供たちのケースの場合は言語表現が未成長であるし、大人といえども、我知らずの世界は心の奥に実在しており、自身でも気付いていない事がたくさんあるのである。
    その為、言葉以外の方法、例を挙げると絵画、箱庭、粘土、遊戯等を通してこのような我知らずの世界を表現する事が重要とされ、また治療効果が待望されているのである。

    現実、成長段階に拠っては、言語化出きない事も有る。
    ゆえに、「頭が痛い」、「お腹が痛い」と云った体症状として訴えたり、不登校等の行動面での変化として現れる事がよく有る。

    反復うつ病

    いわゆるハイで、エネルギーが高まった状態である、躁状態と、落ち込み、エネルギーが低下した状態である、うつ状態をくりかえすのがそううつ病であるのに対し、反復うつ病うつ病をくりかえし生じるケースの場合を云う。
    反復性うつ病と呼称される。遺伝調査からは、反復性うつ病も躁うつ病も同一の疾患であるとされる。

    単一エピソードうつ病

    単一エピソードうつ病は、再発しないうつ病である。これは躁うつ病とはちがう疾患であると考慮されている。



    うつ病 治療 病院

    アメリカの操作的診察基準である、DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によると、うつ病と診察される為に必須とされる心理的な症状として、「抑うつ気持ち」と「興味・喜びの喪失」の二つを挙げている。
    うつ病は心の病とされるが、現実、うつ病のケースの場合、このような精神症状にプラスして「体的な症状」もみられる。

    抗うつ薬と云うのは、主としてうつ症状の緩和(かんわ)を目的として用いられる薬剤である。うつ病・うつ症状のほか、パニック障害や強迫性障害、摂食障害にも用いれる。不眠や慢性疼痛に対しても用いられる事が有る。

    抗うつ薬が効果を示す理由として、これがセトロニン、ノルアドレナリン、ドーパミン等の神経伝達物質に機能するからであるとされる。

    社会技能には以下のような能力が含有される:

    意思決定
    問題解決能力
    創造力豊かな思考
    クリティカルに考慮していく力
    効果的なコミュニケーション
    対人関係スキル - 自己開示、問い合わせる能力、聴く事
    自己意識
    共感性
    情動への対処
    ストレスという心理的負荷への対処

    遊戯療法とは、原則的に子供を対象として治療法で、遊びをメインのコミュニケーション手段、表現手段として実行される心理療法である。また、箱庭療法も心理療法の一種であるが、セラピストが見守るなかでクライエントが自由に部屋にあるおもちゃを規定の箱の中に部分づけていくと云うものである。



    うつ病 ガイドライン 診断

    即、うつ病と診察されるわけじゃないのだが、うつ状態を示す他の疾患として統合失調症やパニック障害が有る。

    統合失調症とは、妄想や幻覚等の多種にわたる症状を示す精神疾患の1つである。今まで(2002年まで)は、精神分裂病と呼称されていた。発病率は全人口の1パーセントレベルとされ、決して珍しい病気とは云えない。

    子供のケースの場合、自身のうつ病体験を言語化する事は困難で在り、体的症状(頭痛や腹痛)として訴えたり、不登校等の行動面での変化として現れる事から周囲の大人達の細かな観察がうつ病を深刻化させない為に不可欠となる。

    ★躁状態の惹起

    うつ状態の患者に抗うつ薬を投薬すると、躁状態に成ると云うものである。これは疫学上の反証は有るが経験的に認識されている。

    これ以外、抗うつ薬を服用すると気持ちが明るくなると云う事で、抗うつ薬を「ハッピードラッグ」として服用する例が近年、増大している。
    前向きに生きる姿勢やポーズを誘う事を目的としての事だろうが、抗うつ薬の機能は途方もなく複雑で在り、深刻な副作用をもたらす事も有る。
    安易な服用は脳の機能に変調をもたらす危険も有る。絶対に、専門医の決断に基づいた処方が必要である。

    遊戯療法とは、原則的に子供を対象として治療法で、遊びをメインのコミュニケーション手段、表現手段として実行される心理療法である。また、箱庭療法も心理療法の一種であるが、セラピストが見守るなかでクライエントが自由に部屋にあるおもちゃを規定の箱の中に部分づけていくと云うものである。



    うつ病 ガイドライン 2016 pdf

    なぜうつ病を発症するのか、を解説する成因仮説としては、生物学的仮説や美認知行動の立場から等、多種多様な仮説が唱えられている。
    心理学的仮説もその1つである。
    心理学的仮説のメインのものに、病全性格論が有る。
    病前性格、つまり発症前の本人の性格がうつ病にかかりやすくしていると云う仮説である。例を挙げると以下の3つの性格が挙げられている:

    ★メランコリー親和型性格
    ★執着性格
    ★循環性格

    人は自身の考えや気持ち、状況を言葉で十部に表現する事がむずかしい事が有る。子供たちのケースの場合は言語表現が未成長であるし、大人といえども、我知らずの世界は心の奥に実在しており、自身でも気付いていない事がたくさんあるのである。
    その為、言葉以外の方法、例を挙げると絵画、箱庭、粘土、遊戯等を通してこのような我知らずの世界を表現する事が重要とされ、また治療効果が待望されているのである。

    うつ病

    うつ病と云うのは、うつ状態と躁状態を代わる代わるくりかえす状態である。別名、双極性障害、もしくは双極性感情障害と呼称される。
    双極性障害の生涯有病率は0.2パーセントから1.6パーセントとされる。
    うつ病自体は、6パーセントから15パーセントと云われているから、それと比較すれば低めであるが、決して珍しい疾患とは云えないだろう。
    根治は困難とされ、再発をくりかえす事が少なくないと云われる。その為生涯にわたって薬物投与による予防が求められる事が少なくないのが実情である。

    ★コラージュ療法
    ★ゲシュタルト療法
    ★交流分析
    ★森田療法
    ★内観療法
    ★臨床動作法
    ★自律訓練法
    ★催眠療法
    ★エネルギー療法
    ★グリーフ・セラピー
    ★プライマル・スクリーム
    ★絵画療法(例・・・・・・ライフシンボル)
    ★回想法



    うつ病 種類

    古い世代の抗うつ薬である、三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬と比べ、新しい世代の抗うつ薬であるSSRIやSNRIでは、排尿困難や眠気と云った副作用が低減されてきたとはいえ、吐き気や性欲減退等の副作用がある事は確かである。

    働き盛りの年代のうつ病の発症も問題であるが、社会的に注目すべきは子供のうつ病かも知れない。
    児童期、つまり12歳未満のうつ病有病率は、0.5パーセント-2.5パーセント、更に、思春期以降の12歳-17歳では、2.0パーセント?8.0パーセントと云われている。
    子供のケースの場合、殊更にうつ病が軽症度のケースの場合、苛立つしたり、少々落ち込んでいるようにみえたりするのみで、うつ病の体験を言語化しない事がよく有る。

    子供のうつ病治療に於いては、薬物療法としては少量の三環系抗うつ薬を少しずつ増量して投薬していく治療法が推奨されている。
    また、環境的な見直しとして、親子関係の見直し、及び学校との綿密な連絡が求めれる。これ以外、子供のケースの場合はうつ病体験を言語化する事が困難、不可能であると云う特徴点から、非言語的精神療法、例を挙げると遊戯療法や箱庭療法等を並行して実践する事も効果があると云われる。

    箱庭療法に用いられているのは、縦57cm×横72cm×高さ7cmの箱である。中井はこの高さ7cmの枠がある事の重要度に注目したのである。箱庭には「枠」があるがゆえに、患者は自己表現が可能で在り、それゆえに治療効果があるとしたのである。

    中井の風景構成法とは、紙の縁を枠と考え、治療者が枠を手書きで描くと云う為、彼はこの方法の「枠付け法」に箱庭療法を応用したのである。



    うつ病 チェック 学生 無料

    アメリカの操作的診察基準である、DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)をもちいたうつ病の有病率の調査によると、ある時点で過去1ヶ月間にうつ病と診察可能な状態にあった人の割合は、1.0パーセント-4.9パーセントで、平均して2.8パーセントだったと云う結果が示されている。

    その人自身の言明 (例:悲しみもしくは、空虚感を実感する) か、他者の観察 (例:涙を流しているようにみえる) に拠って示される、殆ど1日中、殆ど毎日の抑うつ気持ち。
    注:小児や青年ではいらだたしい気持ちもありうる。
    殆ど 1 日中、殆ど毎日の、全部、もしくは殆ど全部の活動における興味、喜びの凄い減退 (その人の言明、もしくは他者の観察に拠って示される)。
    食事療法をしていないのに、凄い体重消耗、もしくは体重増加 (例:1 カ月で体重の 5%以上の変化)、もしくは殆ど毎日の、食欲の減退もしくは増加。
    注:小児のケースの場合、待望される体重増加がみられない事も考慮せ。

    人におけるメラトニンの血中濃度は、昼に低く夜に高い、概日リズム(サーカディアン・リズム)を示し、睡眠とかんしている。
    季節性うつ病では、このメラトニンが過剰となる事から過眠や過食の症状が現れる事が有る。
    メラトニンはアメリカでは栄養補助食品サプリメントとして、販売されており、安価で購入出きる。不眠治療として用いられるのである。

    これらの能力が発揮された結果、以下の能力が可能となる:

    (1)その場の雰囲気が把握できる。
    (2)自身の発した言動を相手がどう受け取るか想像出きる。
    (3)自身の考えを、上手に相手に伝達する事が出きる。



    うつ病 症状 頭痛

    アメリカの操作的診察基準である、DSM?IV?TR(精神疾患の分類と診察の手引き)をもちいたうつ病の有病率の調査によると、ある時点で過去1ヶ月間にうつ病と診察可能な状態にあった人の割合は、1.0パーセント-4.9パーセントで、平均して2.8パーセントだったと云う結果が示されている。

    うつ病の長期経過による分類:
    ★躁うつ病
    ★反復うつ病
    ★単一エピソードうつ病

    現実、成長段階に拠っては、言語化出きない事も有る。
    ゆえに、「頭が痛い」、「お腹が痛い」と云った体症状として訴えたり、不登校等の行動面での変化として現れる事がよく有る。

    但しうつ病の治療に於いては過度の励ましは自尊心の快復でなく、単なるプレッシャーをあたえるだけにならないよう注意する事が肝心である。プレッシャーは、事態をいよいよ悪化させる恐れがあるからである。



    うつ病とは 看護ルー

    DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)によるうつ病の有病率は、ある時点で過去一ヶ月以内にうつ病と診察出きる状態にあった一般人口の平均的結果としては約2.8パーセントとされている。(1.0パーセント?4.9パーセント)。
    また、生涯にわたってうつ病にかかる可能性にかんしては、15パーセントとも云われている。日本の調査に拠っても、面接調査によると、時点有病率は2パーセント、生涯有病率は6.5パーセントと云われている。

    ソーシャル・スキルとは、社会のなかでごく普通に他人と交わり、生活していくのに必要な能力の事である。心理社会的能力、ライフスキル、もしくは「生きる力」と云われる事も有る。
    国際連合の専門機関の1つである、WHO(世界保健機関)では、社会技能を「日常生活のなかで出逢う多種多様な問題や課題に、自身で、創造的でしかも効果ある対処の出きる能力」と定義している。
    イギリスでは、PDHE(人格的、社会的健康教育)と称される教科を設定し、このような能力の育成を図ってる。

    殆ど毎日の不眠もしくは睡眠過多。
    殆ど毎日の精神運動性の焦燥もしくは制止 (他者に拠って観察可能で、ただ単に落ち着きがないとか、のろくなったと云う主観的感覚じゃないもの)。
    殆ど毎日の易疲労性、もしくは気力の減退。
    殆ど毎日の無価値観、もしくは過剰であるか不適切な罪責感 (妄想的である事もある。単に自身をとがめたり、病気になった事に対する罪の意識じゃない)。
    思考力や集中力の減退、もしくは決断困難が殆ど毎日認められる (その人自信の言明による、もしくは、他者に拠って観察される)。
    死にかんしての反復思考 (死の恐怖だけじゃない)、特別な計画はないが反復的な自殺念慮、自殺企図、もしくは自殺するためのハッキリとした計画。

    現状では、学校や病院でのカウンセリンググループや、心理療法一般、更に少年鑑別所等の機関で箱庭療法は活用され、急速に発展、普及し、日本独自の大展開をしめしている。

    1985年には国際箱庭療法学会が設立されたのだ。日本では、日本箱庭療法学会が有る。



    うつ病 治し方

    うつ病の罹患率が増大している現状のなか、日本は、世界でも有数の精神病院数と入院患者のいる国である事を御存知だったか?
    現状日本は、以前に比べ、保険点数におけるメリットが減少した事から、「社会的隔離」を目的とした精神疾患の入院は多少消耗した。

    記憶は、
    感覚記憶、短期記憶、長期記憶の3つに大幅に分類され(スクワイアの記憶分類モデル)、海馬はこの短期記憶をつかさどる部分である。
    うつ病に於いては、脳の海馬領域での神経の損傷が実在するのじゃないか、と云う仮説である。そしてこの海馬の神経損傷の基盤には遺伝子レベルの問題が実在すると云われている。

    うつ病は、その60パーセントから70パーセントは、6ヶ月レベルの治療で快復すると云われる。
    思ったより短期の治療で快復する事症例が少なくない疾患と云えるかも知れない。
    しかしながら、これ以外方で1年以上うつ状態がつづく症例が25パーセントレベルある事も失念してはいけない。絶対に全部の症状が容易に快復するわけじゃないのである。
    また、一旦快復すればもう再発しない症例がある他方で、再発をくりかえす症例がある事も確かである。

    ただ、DSM-IV-TR(精神疾患の分類と診察の手引き)の症状のみで決断するのは、客観的で、調査には適していると云えるが、臨床場面では、心理的誘引の評価も不可欠である。
    むしろこちらのほうが治療的には重要な決断となると云われている。



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